外伤性鼓膜穿孔的原因解析 如何治疗鼓膜穿孔？

鼓膜外伤（injury of tympanic membrane）常因直接或间接的外力作用所致。鼓膜是个富有光泽半透明的膜性组织。它位于外耳道的最内端，即介于外耳道之间。很像话筒中的振膜，鼓膜上部称松弛部，中下部为紧张部，鼓膜外伤多发生在紧张部。声波传到鼓膜引起振动，实际上鼓膜是听骨链连成一整体而发挥其高效的传声作用，将外界振幅大，声压小的空气转化为振幅小而声压大的淋巴液波。

外伤性鼓膜穿孔的原因有什么？

1、患者经常喜欢挖耳朵，挖耳朵的时候不注意力度，用力过猛造成耳道损伤，引起中耳炎、鼓膜穿孔等症状。

2、逢年过节，我们都喜欢放烟花爆竹庆祝，有时候我们的耳朵受到巨大声音的刺激和冲击力的损害，造成耳鸣、鼓膜穿孔等疾病。

3、受到外在化学物质的刺激，如一些治疗中耳炎的滴耳剂等，长期使用会对耳道产生损害。

4、耳道本身存在某些疾病，因为疾病的原因造成了鼓膜穿孔，如中耳炎，外耳炎等

外伤性鼓膜穿孔对我们造成的危害是很大的，无论是因为什么原因造成的，都要及时去正规的医院治疗。

外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定中要求明确两点：是否穿孔及穿孔与外伤的关系。其诊断要点为：

1、有耳部或头部受伤史；

2、伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血；

3、形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部，呈裂隙状、三角形、不规则形等，穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂；

4、声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳；

5、排除中耳炎所致穿孔；

6、病史较长穿孔已愈合或伤后有耳流脓者则需要结合原始病历资料分析。

鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭，医生常用以下方法治疗：

1、烧灼贴片法，用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面，再贴薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生组织沿贴片向中心生长，一般数周可愈合。

2、 刺激疗法，在穿孔的边缘刮除上皮，促使组织新生，再滴5%尿素硼酸液，以加速修复。

3、 经以上处理失败，可采用手术方法修补穿孔，现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。